病肝的韧带和周围粘连被一点点剥离,这种剥离大概像什么呢?
大概就像是把生鸡蛋的蛋壳下的白膜给摘下来,还要保持鸡蛋完整性吧,虽然不是很严谨,但多少能体现一个难度。
到了处理肝门的关键步骤——游离肝动脉、门静脉和胆总管。
张凡用直角钳分离肝动脉鞘,肝动脉在肝硬化时往往变得纤细、扭曲、壁薄,极易损伤。
“这里直角钳的尖端可以再钝性分离一点,不用急着进鞘。用钳尖‘推’开周围淋巴脂肪组织,而不是‘撕’开。
看到动脉搏动点了吗?从搏动最明显、血管相对‘健康’的那一段开始打开鞘膜。盐水纱布准备好,王老师打开鞘膜后,轻轻蘸一下,别擦,就蘸。”
张凡的速度很快,但说的这些都是影响手术的关键节点。
别小看了这一些点点滴滴的,每一个小点滴你慢几分钟,一台手术下来,你就能慢几个小时甚至十几个小时。
这种手术速度越快,肝脏恢复得越好。前期工作尤其不能出乱子。
就像是你和一个有点意思的姑娘,一边交换口水的时候,一边动作千万要轻,还要准。
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